Aimwerk

Aimwerk · Inhaber Tareq Jami · Tilsiterstraße 142 · 22047 Hamburg
aimwerk.de · AGB unter aimwerk.de/agb

Unfall- und Vorfallsprotokoll

Vom Ausbilder am Tag des Vorfalls auszufüllen, bei jeder Verletzung, jedem Beinaheunfall, jedem Sachschaden und jedem Verstoß gegen Sicherheitsregeln, auch wenn der Vorfall geringfügig erscheint (§ 7 Abs. 5 AGB). Sachlich und in der Reihenfolge des Geschehens schreiben, keine Bewertungen, keine Schuldzuweisungen.

A. Veranstaltung

Paket / Kurs

Datum und Uhrzeit des Vorfalls

Schießstand, Bahn / Stand-Nr.

Ausbilder (Protokollführer)

Standaufsicht des Betreibers

B. Art des Vorfalls

Verletzung einer Person
Beinaheunfall ohne Verletzung
Sachschaden an Leihwaffe oder Ausrüstung
Sachschaden an der Anlage (Decke, Wand, Boden, Zielanlage)
Waffenstörung mit Gefährdung
Verstoß gegen Sicherheitsregeln oder Anweisungen
Ausschluss eines Teilnehmers
Sonstiges:

C. Beteiligte

Betroffene Person (Name)

Rolle: Teilnehmer / Ausbilder / Standpersonal / Dritter

Telefon / E-Mail der betroffenen Person

Verursacher, falls abweichend (Name, Rolle)

Zeuge 1 (Name, Rolle, Kontakt)

Zeuge 2 (Name, Rolle, Kontakt)

D. Hergang

Waffe (Typ, Kaliber, Nr. laut Leihliste)

Munition (Sorte, Los, falls bekannt)

Phase, in der der Vorfall eintrat

Sicherheitseinweisung
Trockenübung
Scharfes Schießen
Störungsbeseitigung
Laden / Entladen
Pause / Wechsel

Gehör- und Augenschutz wurden getragen
Teilnehmererklärung lag unterschrieben vor
Aufsicht stand unmittelbar neben dem Schützen

Was ist passiert? (Reihenfolge, Abstände, Anweisungen davor, Reaktion danach)

E. Verletzung (nur bei Personenschaden)

Körperteil und Art der Verletzung

Erste Hilfe geleistet durch (Name), Uhrzeit

Rettungsdienst / Notarzt gerufen um (Uhrzeit)

Behandlung durch (Arzt / Klinik), Uhrzeit

Betroffene Person hat ärztliche Hilfe abgelehnt (Unterschrift unter H.)
Polizei verständigt (bei Schussverletzung oder Verdacht auf Straftat)

F. Sachschaden (nur bei Schäden an Waffe, Ausrüstung oder Anlage)

Beschreibung des Schadens

Standbetreiber informiert (Name, Uhrzeit)

Schadensmeldung / Preislistenposition des Betreibers

Fotos angefertigt (Anzahl, Ablageort)

Waffe außer Betrieb genommen, gekennzeichnet (ja / nein)

G. Maßnahmen und Meldungen

Kurs unterbrochen und fortgesetzt
Kurs abgebrochen
Teilnehmer ausgeschlossen (§ 6 Abs. 4 AGB)

Meldung an Standbetreiber (Datum, an wen)

Meldung an Haftpflichtversicherung (Datum, Schaden-Nr.)

Meldung an Behörde, soweit vorgeschrieben (Datum, Az.)

Weitere Maßnahmen (Nachschulung, Waffe zur Prüfung, Ablaufänderung)

Die Haftpflichtversicherung ist unverzüglich zu informieren, in der Regel innerhalb einer Woche, auch wenn noch keine Ansprüche erhoben wurden. Gegenüber Betroffenen und Dritten kein Schuldanerkenntnis abgeben.

H. Stellungnahme der betroffenen Person (freiwillig)

Ort, Datum, Unterschrift betroffene Person (nur Kenntnisnahme, kein Anerkenntnis)

Ort, Datum, Unterschrift Zeuge (optional)

Ort, Datum, Unterschrift Ausbilder (Protokollführer)

Standaufsicht des Betreibers, falls anwesend

Datenschutz

Dieses Protokoll dient der Aufklärung des Vorfalls, der Erfüllung waffenrechtlicher Pflichten und der Geltendmachung oder Abwehr von Ansprüchen (Art. 6 Abs. 1 lit. c und f DSGVO; Angaben zu Verletzungen: Art. 9 Abs. 2 lit. f DSGVO). Es wird gemeinsam mit der Teilnehmererklärung verschlossen aufbewahrt und zehn Jahre nach dem Kurstag vernichtet. Empfänger können der Schießstandbetreiber, unsere Haftpflichtversicherung, Rechtsberater, Gerichte und, soweit gesetzlich vorgeschrieben, Behörden sein. Einzelheiten: aimwerk.de/datenschutz, Ziffer 6.3.